Perforiertes Trommelfell: Ursachen, Symptome und Dauer

Ein perforiertes Trommelfell entsteht, wenn das Trommelfell eingerissen oder zerrissen ist. Bei einem perforierten Trommelfell handelt es sich um einen traumatischen Riss des Trommelfells, einer dünnen Struktur, die das Innenohr vom Mittelohr trennt. Im Folgenden erfahren Sie, warum es zu einem Trommelfellriss kommen kann, welche kurzfristigen Folgen er hat und wie lange er anhält.

Warum ist das Trommelfell so wichtig?

Das Trommelfell spielt eine grundlegende Rolle im Hörsystem, da es an der Verstärkung der von der Ohrmuschel aufgenommenen Töne und deren Weiterleitung an das Innenohr beteiligt ist. Das Trommelfell ermöglicht es dem Gehör, Töne in Impulse umzuwandeln, die dann an den Hörnerv zur Verarbeitung und Interpretation weitergeleitet werden. Das Trommelfell und die Gehörknöchelchen arbeiten synergetisch zusammen, um diese Umwandlung in Hörimpulse vorzunehmen.

Das Trommelfell erfüllt also zwei wichtige Funktionen:

1. Schallleitung: Es bietet die Oberfläche für die Aufnahme von Schall und schwingt als Reaktion darauf. Wenn Schallwellen auf das Trommelfell treffen, vibriert es und setzt den Prozess der Umwandlung von Schallwellen in Nervenimpulse in Gang.
2. Schutzbarriere: Sie trennt den äußeren Gehörgang vom Mittelohr und schützt dessen empfindliche Strukturen vor dem Eindringen von Krankheitserregern, Wasser und anderen Fremdkörpern.

Hauptursachen für ein gerissenes Trommelfell.

• Mittelohrentzündung (Otitis media): Diese Infektion führt häufig zu Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohrbereich. Der Druck dieser Flüssigkeit kann zu einem Riss des Trommelfells führen.
• Barotrauma: Das Trommelfell wird belastet, wenn der Luftdruck im Mittelohr und der Luftdruck in der Umgebung nicht im Gleichgewicht sind. Wenn der Druckunterschied eine bestimmte Grenze überschreitet, kann dies zu einer Perforation des Trommelfells führen. Dieser Zustand wird häufig durch rasche Druckveränderungen im Ohr verursacht, z. B. durch einen Schlag auf das Ohr oder ein Eintauchen in Wasser. Andere Ereignisse, die plötzliche Druckveränderungen auslösen können, die zu einem Trommelfellriss führen können, sind z. B. das Tauchen ohne angemessene Kompensationsmechanismen oder ein direktes Trauma des Ohrs, wie z. B. der Aufprall auf einen Airbag im Auto.
• Ohrentrauma: Eine Explosion in unmittelbarer Nähe kann einen Riss des Trommelfells verursachen.
• Fremdkörper im Ohr: Einige Gegenstände, wie z. B. Wattestäbchen für die Ohrhygiene, können eine Perforation des Trommelfells verursachen.

Wenn das Trommelfell perforiert ist, kann das Gehör auf dem betroffenen Ohr teilweise oder vollständig beeinträchtigt sein. Der Schweregrad des Hörverlusts hängt von der Größe des Risses ab: Eine kleine Läsion verursacht eine begrenzte Hörminderung, während eine größere Schädigung zu einer stärkeren Taubheit führen kann. In der Regel ist dieser Hörverlust jedoch nur vorübergehend und flüchtig; das Gehör wird wiederhergestellt, sobald das Trommelfell verheilt ist.

Symptome, die auf ein gerissenes Trommelfell hinweisen können:

• Wiederkehrende Otalgie: Schmerzen im Ohr, insbesondere wenn Wasser eindringt.
• Otorrhoe: Verlust von Flüssigkeit aus dem Ohr. In den meisten Fällen handelt es sich um ein entzündliches Exsudat, entweder serös, serohämatös, schleimig oder eitrig.
• Otorrhagie: Ausfluss von Blutspuren aus dem Ohr.
• Tinnitus: Wahrnehmung eines Geräuschs, meist eines Klingelns, Pfeifens, Rauschens oder Zischens, das in den Ohren oder im Kopf gehört wird, ohne dass ein äußerer akustischer Reiz vorhanden ist.
• Fortschreitender Hörverlust.
• Schwindel.
• Fieber.
• Juckreiz.

Fieber und Juckreiz sind häufig Anzeichen für eine Perforation des Trommelfells, die durch eine Infektion wie die Otitis media verursacht wird. Insbesondere bei einer eitrigen Mittelohrentzündung sammelt sich Eiter an, der Druck auf das Trommelfell ausübt, bis es reißt. Wenn dies geschieht, fließt der Eiter nach außen ab, was zu einem Gefühl der Schmerzlinderung führt. Wenn man während einer Mittelohrentzündung eine plötzliche Erleichterung verspürt, ist es paradoxerweise wahrscheinlich, dass sich der Zustand tatsächlich verschlimmert hat.

Perforiertes Trommelfell: Wie lange hält ein gerissenes Trommelfell an?

Das Trommelfell hat die Fähigkeit, sich zu regenerieren und spontan zu heilen, so dass ein perforiertes Trommelfell in den meisten Fällen ein Problem ist, das sich innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst löst, ohne dass eine spezielle Therapie erforderlich ist.

Während dieser Genesungszeit kann es zu leichten Schmerzen im Ohr, dem Gefühl eines wattierten Ohres, Tinnitus und einem vorübergehenden Hörverlust kommen.

Die wichtigste Vorsichtsmaßnahme ist, das Ohr trocken zu halten und das Eindringen von Wasser zu vermeiden. Denn ohne das Trommelfell, das das Innenohr schützt, können Krankheitserreger leicht eindringen und eine Infektion verursachen, indem sie Wasser als Überträger nutzen.

Es kann jedoch Situationen geben, in denen die Perforation des Trommelfells sehr groß ist; in diesem Fall kann eine Operation erforderlich sein. Bei anhaltenden Ohrenschmerzen sollte daher immer ein Ohrenarzt für eine gründliche Untersuchung aufgesucht werden. Ein Arzt kann die Symptome sorgfältig untersuchen, die Krankengeschichte erheben und gegebenenfalls spezielle Tests verschreiben, um die Ursache des Trommelfellrisses genau zu ermitteln. Medizinischer Rat ist unerlässlich, um eine angemessene Behandlung zu gewährleisten und einen optimalen Heilungsprozess zu ermöglichen.